一 膳食纤维--人体必须营养素 1、膳食纤维是指植物性食物中有通过消化系统,却不受变化的物质,也就是不被人体消化酶消化吸收的成份,包括纤维素、半纤维素、木质素等,统称为膳食纤维。营养学家称它为没有任何营养的“平衡营养素”;人体缺少了它就要得“富贵病”的“特种营养素”。 2、膳食纤维是1953年由英国流行病学家菲普斯利提出, 1960年英国营养学家楚维尔在乌干达等地研究发现,“现代文明病”如:心脑血管病、糖尿病、肥胖症、便秘等在英国和非洲有显著差异,非洲居民因天然膳食纤维摄入高,“现代文明病”发病率明显低于英国。楚维尔于1972年提出“膳食纤维”的概念并发表两篇著名营养学报告提出:“现代文明病”的发病率与食物纤维的消耗量成反比,食用高纤维含量的饮食在一定程度上可以预防高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病、肥胖症、便秘等。这两份标志性的报告拉开了人类研究膳食纤维的序幕。 20世纪70年代,美国医学家伯基特等人,在非洲长期研究发现:非洲居民的某些慢性疾病,如糖尿病、结肠癌、心脑血管疾病等的发生率远远低于欧、美国家居民,认为这是由于非洲居民膳食中含有较多的膳食纤维的缘故,提出膳食纤维与健康的新概念。 3、国际营养学界经过几十年的调查研究,已确认膳食纤维为人体健康的新必须,将它列入人体必需营养素范围。 4、近年来膳食纤维与人体健康的关系,日益受到高度重视。临床流行病学研究发现,糖尿病、高脂血症、动脉硬化性疾病、肥胖症、胆石症、便秘、憩室病、大肠癌、痔和下肢静脉曲张等的发生均与膳食纤维的摄入不足有密切的关系。因此,膳食纤维和糖、蛋白质、脂肪、水、矿物质和微量元素、维生素一样,是人类膳食中不可缺少的组成成份,被称为"第七营养素",被营养学家誉为"神奇的营养素"。 5、70年代初期,根据流行病学调查,专家把糖尿病列入膳食纤维摄入不足的疾病之一。为了弄清食物纤维对糖代谢的影响,对一些纤维制剂作了研究,研究表明,按照大约1.3克/0.42千焦的剂量补充胶类,不论在代谢研究室和门诊的随诊中都显示有降低血糖的作用。有的患者随诊6个月,胰岛素的用量平均减少26%;根据每日查4次尿糖浓度,共查1周的平均数字计算,尿糖减少约40%。胰岛素依赖型的糖尿病人亦可出现类似的效果。因此,许多专家提出:食物中的纤维含量应该增加,其理由之一是食物纤维能改善糖代谢,有利于糖尿病患者的血糖控制。按此观点,临床上有采用食物纤维的病例,而将胰岛素完全停用者。 二 膳食纤维降血糖的机理: 1、膳食纤维进入胃肠后,如同海棉一样,吸水膨胀、呈凝胶状,增加食物的粘滞性,延缓食物中葡萄糖的吸收。 2、膳食纤维可以对胃肠道起单一的机械效应,如增加食物容积,减低能量密度从而减慢胃的排空时间和食物通过小肠的时间,均能使能量摄入和吸收减少,使还没有被吸收的葡萄糖迅速排出体外,从而有效降低了餐后血糖。 3、膳食纤维吸收水份后,能在小肠粘膜表层形成一层"隔离网状",使靠近小肠粘膜的未搅动层增加,使食物与消化系统不能充分接触,从而阻碍葡萄糖的弥散,延缓对葡萄糖的吸收,使没有被吸收的葡萄糖随大便排出体外,导致血糖明显降低及对胰岛素敏感性增加,从而降低餐后血糖水平和防止餐后血糖升高。 4、膳食纤维能明显改善胰岛素的敏感性,通过胰岛素的降糖效果,减少对胰岛素的要求。 5、促进肠道蠕动加快,缩短肠内容物的运转速度和肠内容物通过肠道的时间,使还没有被吸收的糖分迅速排出体外。 6、由于改善葡萄糖耐用,因而可减少降糖药物的用量,起到辅助治疗糖尿病的作用。 7、结果显示,膳食纤维可明显改善患者的血液波动情况,减弱餐后血糖的升高,并降低空腹血糖,减少24小时尿糖提出,在此基础上可减少胰岛素或口服降糖药物剂量,甚至停用。在降低血糖的同时,并有降低血中TC、TG,升高HDL及降低血压,减轻体重的作用。对于糖尿病肾病变,尿毒症也有辅助治疗作用。 三 膳食纤维-健康卫士 1、根据专家们的研究发现:许多所谓的"正常消化",也可能是缩短寿命的现象,如果日常饮食中继续缺乏膳食纤维,情况将更为严重,所以应多吃些膳食纤维,则能有所改善。 专家提出,健康人的饮食观念应该是"一高四低"--高纤维素;低热量、低糖、低盐、低油。作为糖尿病患者,则更应该如此。 2、根据我国第三、第四次全国人口营养普查结果,我国人民日常饮食中,缺乏最严重的营养成份是膳食纤维。 3、 世界卫生组织指出:成人每日膳食纤维摄入总量的最低警戒线为27克,中国营养学会2000年提出:成年人每天膳食纤维摄 入量为30.2克。国际糖尿病学会推荐的糖尿病膳食中每天膳食纤维摄入量为40~60克,美国糖尿病学会建议糖尿病人每天摄取的膳食纤维应达到40克以上。据我国膳食调查;我国每人每天平均摄入总膳食纤维已由过去的26克下降到13.3克,低收入者为11.5克,中等收入者为13.2克,高收入者为11.3克,上海地区为9.2克,天津为12.7克,广东为8.6克。因此,每天要从正常的一日三餐中摄入足够量的膳食纤维是不可能的,必须在日常饮食中增加膳食纤维势在必行。所以,美国糖尿病学会向糖尿病患者推荐了高纤维膳食。随后,又提出高纤维膳食可导致血糖的明显降低及对胰岛素敏感性的增加。 4、营养学界曾进行过实验,在实验对象进食添加不同膳食纤维含量的各种食物两个小时后,再测量其血糖水平,以计算食物的血糖指数(Glyccmicindex)详见下表: 可见,食物中膳食纤维含量越高,血糖指数就越低,即不易导致血糖升高;膳食纤维含量越低,即容易引起血糖升高。在防治糖尿病的意见中,许多国际权威医学机构都提到了膳食纤维的重要作用,同时提出,膳食纤维与食物同食才能最有效的发挥作用。